Retrospective evaluation of the survival rate of single tooth prostheses supported in external hexagonal implants: mean follow-up of 9 years / Avaliação retrospectiva do índice de sobrevivência de próteses unitárias suportadas em implantes de hexágono externo: média de acompanhamento de 9 anos

Introduction: The use of osseointegrated dental implants for the rehabilitation of patients has revolutionized dentistry. Objective: To retrospectively evaluate the survival rate and the frequency of complications with external hexagon platform supporting single crowns. Material and method: Dental forms of 110 patients who received 143 implants at the Ilapeo College (2004-2015) were used. The variables were: age, gender, systemic involvement at the time of surgery, region, implant design, type of surface, fixation system, pillar type and prosthesis material. The outcome variables were the incidence of complications in the implant or prosthesis and time in use. The mean follow-up period was 9 years. Result: 32.8% had some systemic disease. Ninety-six implants (67.1%) were installed in the maxilla and 47 (32.9%) in the mandible, 87 (60.8%) were in the posterior region and 56 (39.2%) in the anterior region, while 40 (28%) were placed in regions that had received bone reconstruction. The majority (97.2%) of the implants presented surface treatment, 42% had a cylindrical design and 58% were tapered. The majority of the prosthetic components (89.6%) used were UCLAs and most of the prostheses were fused-to-metal (79.7%). The rate of prosthetic complications was 19.58% and three implants had been lost (97.9% survival rate). There was no statistical difference between the variables analyzed for both the occurrence of prosthetic complications and for the loss of the implant. Conclusion: Implants with external hexagon connection were an effective and predictable option to support crowns and had high survival rates.

Introdução: O uso de implantes dentários osseointegrados para a reabilitação de pacientes revolucionou a Odontologia. Objetivo: Avaliar retrospectivamente o índice de sobrevivência e a frequência de complicações com plataformas de hexágono externo suportando coroas unitárias. Material e método: Foram utilizados prontuários de 110 pacientes que receberam 143 implantes na Faculdade Ilapeo (2004-2015). As variáveis foram: idade, sexo, envolvimento sistêmico no momento da cirurgia, região, desenho do implante, tipo de superfície, sistema de fixação, tipo de pilar e material da prótese. As variáveis de desfecho foram a incidência de complicações nos implantes e/ou próteses e o tempo em função. O tempo médio de acompanhamento foi de 9 anos. Resultado: 32,8% apresentavam alguma alteração sistêmica. Noventa e seis implantes (67,1%) foram instalados na maxila e 47 (32,9%) na mandíbula, 87 (60,8%) estavam em região posterior e 56 (39,2%) em região anterior, enquanto 40 (28%) necessitaram reconstrução óssea prévia. A maioria dos implantes (97,2%) apresentava tratamento de superfície, 42% eram cilíndricos e 58% cônicos. A maioria dos componentes protéticos (89,6%) eram UCLAs e a maioria das próteses fundidas em metal (79,7%). O índice de complicações protéticas foi de 19,58% e 3 implantes foram perdidos (97,9% de índice de sobrevivência). Não houve diferença estatística em relação às variáveis estudadas e a ocorrência de complicações protéticas e perda de implantes. Conclusão: Implantes com plataforma de hexágono externo são uma opção efetiva e previsível de reabilitação unitária e apresenta elevado índice de sobrevivência.

Soft tissue behavior around dental implants placed in fresh extraction sockets and immediately restored in esthetic area: a preliminary short-term evaluation / Comportamento dos tecidos moles ao redor de implantes instalados em alvéolos frescos e imediatamente restaurados em área estética: uma avaliação preliminar a curto-prazo

Objective: To assess the behavior of the peri-implant soft margin after immediate implant placement with immediate function, by (1) direct clinical measurements of peri-implant soft margin height and thickness, (2) measurements of peri-implant soft margin height on photographs and (3) the perception of dental professionals regarding the results considering esthetic parameters. Material and method: The study included 8 patients with central or lateral incisors indicated to be extracted. Direct measurements of peri-implant soft margin height and thickness were done immediately before extraction (T0) and 1 (T1), 4 (T2), 8 (T3) and 12 (T4) months after the flapless insertion of the implant. Photographs were taken at the same time intervals. A questionnaire was filled in by implantology professionals regarding their visual perception of color and peri-implant soft margin architecture and harmony in the implant region using the photographs obtained at T4. Result: The clinical results showed significant changes to the height of the peri-implant soft margin, but the photographic results did not show significant changes for this measurement. The thickness of the attached gingiva was maintained during all the observation period. Of the professionals interviewed, 35.2% noticed an altered peri-implant soft margin color of the implant region, 39.8% noticed a change in the peri-implant soft margin architecture and 12.5% ​​noticed a change in the peri-implant soft margin harmony. Conclusion: The soft tissues around immediate implants changed during this period, but did not affect the aesthetic outcome and in the opinion of professionals, the aesthetic results were satisfactory for these cases.

Objetivo: Avaliar o comportamento do tecido gengival após a instalação de implantes imediatos em função imediata, por meio de (1) medidas clínicas diretas de altura e espessura da margem de tecido mole peri-implantar, (2) medidas de altura gengival em fotografias, e (3) percepção de profissionais da área de odontologia em relação a parâmetros estéticos. Material e método: O estudo incluiu 8 pacientes com incisivo central ou lateral indicados para extração. Medidas diretas de altura e espessura da margem de tecido mole peri-implantar foram realizadas imediatamente antes da extração (T0) e 1 (T1), 4 (T2), 8 (T3) e 12 (T4) meses após a instalação de implante sem abertura de retalho. Fotografias foram tiradas nos mesmos tempos. Um questionário foi respondido por Implantodontistas em relação à percepção visual dos mesmos sobre coloração, arquitetura da margem de tecido mole peri-implantar e harmonia na região do implante usando fotografias obtidas no T4. Resultado: Os resultados clínicos mostraram alterações significantes na altura da margem de tecido mole peri-implantar, mas nas fotografias não foi observada diferença estatisticamente significante para essa mesma medida. A espessura da gengiva inserida se manteve durante todo o período de observação. Dos profissionais entrevistados, 35,2% observaram coloração alterada na região do implante, 39,8% identificaram alteração na arquitetura da margem de tecido mole peri-implantar e 12,5% ​​alteração na harmonia da margem de tecido mole peri-implantar. Conclusão: Os tecidos moles ao redor de implantes imediatos sofreram alterações durante o período estudado, mas não afetaram o resultado estético e na opinião dos profissionais os resultados foram satisfatórios.

Prótese híbrida mandibular imediata confeccionada pela técnica do assentamento passivo: cinco anos de acompanhamento clínico e radiográfico / The immediate mandibular hybrid prosthesis fabricated with the passive fit technique: five years of clinical and radiographic follow-up

O objetivo deste artigo foi descrever a técnica do assentamento passivo para confecção da estrutura metálica de próteses híbridas, por meio do relato de um caso clínico com acompanhamento em longo prazo. Paciente do sexo masculino, 44 anos, compareceu à clínica de Implantodontia do Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontológico (Ilapeo) relatando insatisfação devido à instabilidade da prótese total inferior. Foi planejada e executada a reabilitação do paciente com a instalação de cinco implantes entre os forâmenes mentuais, e uma prótese híbrida no sistema de carga imediata. O procedimento cirúrgico e a instalação da prótese definitiva foram realizados no mesmo dia. A agilidade de entrega da prótese foi possível devido à técnica utilizada para a confecção da estrutura metálica, denominada técnica do assentamento passivo, a qual elimina a necessidade de prova e solda da estrutura. A prótese permanece com a caraterística de reversibilidade, por ser parafusada, mas com a passividade das próteses cimentadas. O paciente foi acompanhado durante cinco anos e oito meses, não apresentou complicação e está totalmente satisfeito com o tratamento. Concluiu-se que a técnica do assentamento passivo reduz o tempo clínico e simplifica as etapas laboratoriais. Além disso, garante um adequado ajuste entre implante e prótese, favorecendo a longevidade da reabilitação.

The aim of this article was to describe the passive fit technique for the framework fabrication of hybrid prostheses through a clinical case presentation. A female, 44 years-old patient was examined at the Ilapeo clinics concerning about the instability of her lower mandibular denture. Five implants were planned and placed between the mental foramina to receive the mandibular hybrid prosthesis under immediate loading. The surgical and prosthodontic procedures were performed in the same day. This quick procedure to fabricate the metallic framework is known as the passive fit technique, which eliminates the try-in and soldering. Its retrievability is maintained, but with the advantage of a passive, cemented prosthesis. The patient has been followed-up for 5 years and 8 months, with no complications identifi ed, being completely satisfi ed with the proposed treatment. Besides, an adequate fit between the dental implants and the prosthesis is warranted, which favors the longevity of this rehabilitation procedure.

Estudo comparativo entre dois diferentes métodos de ancoragem esquelética para intrusão de molares superiores / Comparative study of two different methods of skeletal anchorage for upper molar intrusion

O objetivo deste trabalho foi comparar a efetividade de dois dispositivos de ancoragem ortodôntica, nos movimentos de intrusão de molares superiores. Neste estudo clínico prospectivo, 12 indivíduos que necessitavam de intrusão de molares superiores receberam miniplacas e mini-implantes para proporcionar ancoragem esquelética temporária. Observaram-se os aspectos clínicos e os sintomas pós-operatórios, bem como a efetividade dos métodos. Houve a perda de uma miniplaca por infecção e de mini-implantes palatinos, por falta de higiene local. Os dois tipos de dispositivos de ancoragem se mostraram capazes de auxiliar o movimento ortodôntico de intrusão sem causar nenhum tipo de prejuízo aos pacientes.

The aim of this study was to compare the effectiveness of two orthodontic anchorage devices for upper molar intrusion. In this prospective clinical study, 12 subjects received miniplates and mini-implants to provide temporary skeletal anchorage. Clinical and postoperative symptoms were observed as well as the effectiveness of both methods. One miniplate and palatal mini-implants were lost due to lack of local hygiene. Both types of anchoring devices can help orthodontic intrusion movement without patient compromising.

Risk factors associated with the failure of miniscrews - A ten-year cross sectional study

Abstract The aims of this study were to identify (1) patient-related factors (sex, age, craniofacial pattern and smoking habit), (2) miniscrews implants (MSI)-related factors (length and diameter) and (3) location-related factors [bone (maxilla or mandible) and area (buccal, lingual and alveolar ridge)] that may be associated with MSI loss of stability. A total of 1356 MSI were installed in 570 patients (423 females and 147 males) with mean age of 42.7 during a 10-year period and were clinically evaluated once a month until the end of the proposed movement. Length (5, 7, 9 and 11 mm) and diameter (1.3, 1.4 and 1.6 mm) of the MSI were selected according to insertion site. The evidence of clinical mobility during treatment or fracture during insertion was considered as failure. A total success rate of 89.1% was observed. There was no statistically significant difference in loss of stability when considering age, sex, craniofacial pattern or smoking habit. Considering diameter, there was no statistically significant difference (p = 0.645), but the shorter miniscrews (5 mm) showed higher failure rates (p < 0.001) than the longer ones. There were more loses (p < 0.001) in the mandible than in the maxilla, but the area (buccal, lingual or alveolar ridge) did not interfere in the results (p = 0,421). It can be concluded that MSIs are effective for skeletal anchorage in orthodontics. Patient-related factors, such as sex, age, smoking habit and craniofacial pattern, did not affect MSI success. However, the use of shorter MSIs (5 mm) was inversely proportional to failure probability, and loss of stability was greater in the mandible.

Considerações mecânicas sobre a verticalização de molar inferior associada à ancoragem esquelética temporária: relato de caso / Mechanical considerations about mandibular molar uprighting with skeletal anchorage: case report

A verticalização de molares é um movimento frequente na clínica ortodôntica, no entanto, a maioria das mecânicas empregadas causa a extrusão do molar, gerando interferências oclusais, abertura de mordida e problemas periodontais. O propósito deste artigo é a resolução de um caso clínico de verticalização do segundo molar inferior e a apresentação e discussão do sistema de forças do cantilever duplo. As vantagens da técnica do arco segmentado utilizando cantileveres, associadas à ancoragem esquelética com mini-implante, foram abordadas no presente artigo como uma alternativa mecânica para obter maior controle das forças que atuam na verticalização do molar e redução dos efeitos indesejáveis gerados nos dentes adjacentes. Como consideração final, pode-se afirmar que a verticalização de dentes posteriores utilizando um sistema de forças estaticamente determinado, como o cantilever duplo associado à ancoragem esquelética temporária, mostrou-se uma opção de mecânica eficiente com excelente controle vertical.

Molar uprighting is a common movement in orthodontic practice, however, most of the applied mechanical cause molar extrusion, creating occlusal interferences, bite opening, and periodontal problems. The purpose of this paper is to present a case of a lower second molar uprighting and a discussion about force system with double cantilevers. The advantages of the segmented arch technique using cantilevers, associated with skeletal anchorage with mini-implants, were addressed in this article as a mechanical alternative to obtain greater control of the forces acting on the molar uprighting and reduction of the undesirable effects on the adjacent teeth. As a final consideration, it can be said that the uprighting of posterior teeth using a statically determined system of forces, as double cantilever associated with temporary skeletal anchorage, proved to be an efficient mechanical option with excellent vertical control.

Análise radiográfica e tomográfica do reparo ósseo na instalação e carga imediata de implantes cone-morse, com provisionalização imediata e uso de biomaterial: série de casos / Radiographic and tomographic analysis of bone repair in the immediate placement and loading of morse taper implants with immediate provisional restoration and use of biomaterial: case series

Objetivo: avaliar o comportamento ósseo ao redor de implantes cone-morse, imediatamente instalados após exodontia e carregados com prótese provisória imediata e biomaterial concomitante. Material e métodos: oito pacientes tiveram seus dentes extraídos por motivo de cárie ou fratura radicular, sem levantamento de retalho. A presença de 4 mm de osso apical ao alvéolo foi critério de inclusão. Implantes cone-morse (3,5 mm e 4,3 mm) foram instalados seguindo a parede palatina (torque > 35 Ncm). O gap foi preenchido com biomaterial (hidroxiapatita e fosfato tricálcio). Coroas em resina acrílica foram cimentadas provisoriamente. Radiografi as periapicais foram realizadas imediatamente (T0) e quatro meses depois (T4), nas faces mesial e distal, considerando a crista óssea (COA) e o ponto de contato ósseo com a face lateral do implante (FLI). TCFCs com afastamento labial foram usadas para avaliar a altura, a espessura óssea da face vestibular em três níveis e a plataforma do implante 3 mm e 6 mm em direção apical. Resultados: não houve alteração estatisticamente significativa nas alturas ósseas proximais (COA e FLI), tanto na face mesial como distal. Em relação à altura da face vestibular, não foi observada alteração estatisticamente significante (0,16 + 0,64 mm). Observou-se redução estatisticamente significante na espessura óssea medida 3 mm aquém da porção cervical do implante (0,58 + 0,54 mm). Conclusão: ao final do tempo de acompanhamento de quatro meses, e de acordo com a metodologia empregada, pôde-se concluir que houve contribuição para minimização dos efeitos de reparo ósseo ao redor desse tipo de implante, apesar do acompanhamento a médio e longo prazo ser necessário para consolidação desses dados.

Tissue response around Morse taper and external hexagon implants: preliminary results of a randomized split-mouth design / Resposta tecidual ao redor de implantes cone Morse e hexágono externo: resultados preliminares de um estudo em boca dividida

Introduction: the rehabilitation of edentulous mandible by four interforaminal implants with the distal ones inserted tilted in order to avoid proximity with the mentual foramen as well as improving prosthesis support have been argued as an adequate design for implant supported fixed prosthesis. Objective: the aim of this study was to compare tissue response around immediately loaded mandibular dental implants with two different prosthetic connections. Methods: a total of 48 implants were inserted in the anterior region of the mandible of 12 edentulous patients following a randomized split-mouth design. Morse Taper and External Hexagon implants were equally divided into each patient. Distal implants were tilted and central implants axially positioned in relation to the alveolar crest. Standardized intraoral radiographs were taken immediately after implant placement and after 6 months. Periodontal parameters (probing depth and keratinized tissue width and height) were recorded at the same times. Wilcoxon test was used. Results and Discussion: It was observed stability of the gingival margin and decrease in probing depth around Morse taper implants and increase in external hexagon implants. There was marginal bone increase in the mesial face (0.27 mm) and decrease at the distal face (-0.87 mm) of Morse taper and at both proximal faces of external hexagonimplants (-1.06 mm and -0.80 mm, respectively). Morse taper tilted implants showed maintenance of bone height (0.03 mm and-0.02mm, mesial and distal) while external hexagon implants showed resorption (-1.82 mm and -0.75 mm, mesial and distal). Axially positioned implants showed bone loss, either Morse taper (-0.72 and-0.67mm, mesial and distal) or external hexagon (-0.69 and -0.83mm).

Introdução: Tem sido sugerido que a reabilitação de mandíbulas edêntulas por meio de quatro implantes interforaminais, sendo os implantes distais instalados inclinados com o objetivo de evitar proximidade com o foramen mentual assim como melhorar o suporte da prótese, é um desenho adequado para próteses fixas implantossuportadas. Objetivo: o objetivo deste estudo foi comparar a resposta tecidual ao redor de implantes dentários mandibulares com dois diferentes tipos de conexões. Métodos: quarenta e oito implantes foram instalados na região anterior da mandíbula de 12 pacientes edêntulos segundo desenho experimental em boca dividida. Implantes cone Morse (CM) e hexágono externo (HE) foram igualmente distribuídos entre os pacientes. Os implantes distais foram instalados inclinados e os centrais axiais à crista óssea alveolar. Radiografias intrabucais padronizadas foram tomadas após a instalação dos implantes e após 6 meses. Parâmetros periodontais (profundidade de sondagem e altura e espessura de tecido queratinizado) foram registrados nos mesmos tempos. Resultados e discussão: observou-se estabilidade da margem gengival ao redor dos implantes CM e aumento nos implantes HE. Houve ganho ósseo em altura na face mesial (0,27 mm) e diminuição na face distal (-0,87 mm) dos implantes CM e em ambas as faces dos implantes HE (-1,06 mm e -0,80 mm, respectivamente). Implantes CM inclinados mostraram manutenção da altura óssea (0,03 m e -0,02mm, mesial e distal) enquanto os HE mostraram perda em altura (-1,82 mm e -0,75 mm, mesial e distal). Implantes axiais, CM (-0,72 e -0,67mm, mesial e distal) e HE (-0,69 e -0,83 mm) mostraram perda óssea.

Assessment of shear bond strength of brackets bonded by direct and indirect techniques: an in vitro study / Avaliação da resistência ao cisalhamento de braquetes colados pelas técnicas direta e indireta: estudo in vitro

OBJECTIVE: This in vitro study was designed to evaluate the shear bond strength (SBS) of orthodontic metal brackets bonded by direct and indirect techniques. METHODS: Thirty healthy human maxillary premolar teeth were used. The teeth were divided into three groups of 10 teeth each: Group I - indirect bonding with SondhiTM Rapid-Set system (3M/Unitek), Group II - indirect bonding with TransbondTM XT adhesive system (3M/Unitek) and Group III - direct bonding with TransbondTM XT adhesive system (3M/Unitek). After bonding and obtaining the specimens for the study, the specimens were subjected to SBS testing in a universal testing machine (Emic, model DL-500). The Kolmogorov-Smirnov test was applied to ascertain that the data had a normal distribution and the Bartlett test to check whether there was homogeneity of variance. One-factor analysis of variance was performed and, subsequently, Tukey's test for paired means. A 5% significance level was adopted. RESULTS: The results of Group I were 67.6 (N) and 5.9 (MPa); Group II, 68.9 (N) and 6.1 (MPa) and Group III (control), 92.5 (N) and 8.1 (MPa). CONCLUSION: It can therefore be concluded that the means for Group III were significantly higher compared with Groups I and II in both Newton (N) and Megapascal (MPa) values. The means attained by the indirect bonding technique used in Groups I and II, however, exhibited no statistically significant differences.

OBJETIVO: objetivou-se com esse trabalho avaliar, em um estudo realizado in vitro, a resistência ao cisalhamento de braquetes metálicos ortodônticos colados pelas técnicas direta e indireta. MÉTODOS: foram utilizados 30 dentes pré-molares superiores humanos hígidos. Os dentes foram divididos em três grupos de 10 dentes: Grupo I - colagem indireta com sistema Sondhi Rapid-Set (3M/Unitek); Grupo II - colagem indireta com sistema Transbond XT (3M/Unitek); e Grupo III - colagem direta com sistema Transbond XT (3M/Unitek). Após realização das colagens e confecção dos corpos de prova, esses foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina universal de ensaios da marca comercial EMIC, modelo DL-500. Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov, para verificar se os dados tinham uma distribuição normal, e o teste de Bartlett, para verificar se existia igualdade entre as variâncias. Aplicou-se a análise de variância de um fator e, posteriormente, o teste de Tukey para o contraste pareado de médias. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: os resultados do Grupo I foram 67,6N e 5,9MPa; do Grupo II foram 68,9N e 6,1MPa; e do Grupo III (controle), 92,5N e 8,1MPa. CONCLUSÃO: pode-se concluir que tanto para os valores em Newtons (N) como para os valores em Megapascal (MPa), a média do Grupo III foi significativamente maior em relação aos Grupos I e II. Já para as médias onde a técnica indireta foi usada (Grupos I e II), não houve diferenças estatisticamente significativas.

Transposição dentária: um relato de caso / Dental transposition: a case report

Transposição dentária é uma anomalia de desenvolvimento, considerada como um tipo de irrupção ectópica, em que dois dentes permanentes trocam de posição na arcada dentária. A transposição entre o canino e o primeiro pré-molar superior é a mais frequente. A transposição dentária pode ocorrer em ambos os sexos, sendo mais comum entre as mulheres, na arcada superior e do tipo unilateral. Em alguns casos clínicos, o ortodontista opta por extrair o dente transposto por ser o caminho mais fácil para correção, sendo que esse procedimento é de natureza irreversível, e pode causar prejuízo para o paciente. Apesar dos riscos do tratamento, que exige do ortodontista uma mecânica de extremo controle, a transposição pode ser corrigida, desde que considerado o limite fisiológico das estruturas periodontais adjacentes e das reabsorções radiculares e, que dessa forma, o tratamento proporcione um ganho estético e funcional ao paciente. Este trabalho descreve um caso clínico de transposição entre o canino e o primeiro pré-molar superior esquerdo. O sucesso do tratamento foi possível devido ao diagnóstico e à intervenção precoce, além da utilização de dispositivos ortodônticos de extremo controle mecânico.

Dental transposition is a developmental anomaly, considered as a type of ectopic eruption, in which two permanent teeth have their position changed in the dental arch. The transposition between canine and first premolar is the most frequent. The tooth transposition can occur in both sexes, being more common among women in the upper and unilateral type. In some clinical cases, orthodontists choose to extract the ectopic tooth because this is the easiest way to fix, but this procedure is irreversible and can cause harm to the patient. Despite the risks of the treatment, which requires an extreme control of mechanical by the orthodontist, transposition can be corrected, since it is considered the physiological limit of the periodontal structures adjacent and root resorption. And in that way, the treatment provides an esthetic and functional gain to the patient. This paper describes a case of canine and first left premolar transposition. Treatment success was possible due to early diagnosis and intervention, beyond the use of orthodontic appliances with extreme mechanical control.

Acompanhamento longitudinal das reabilitações sobre implantes mandibulares: análise do índice de satisfação dos pacientes e comportamento dos componentes e da prótese / Longitudinal follow-up of rehabilitations on mandibular implants:analysis of patient satisfaction rates and behavior of dentures and components

Objetivos: Analisar o comportamento dos implantes e das próteses dos casos tratados no aperfeiçoamento em Implantologia da Escola Instituto de Ensino, Aperfeiçoamento e Pesquisa em Odontologia do Mercosul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, e avaliar a importância do acompanhamento. Métodos: Foram avaliados 29 pacientes com 120 implantes (Neodent Implantes Osseointegráveis, Curitiba, Brasil), com faixa etária média de 64 anos. As reabilitações foram próteses fixas mandibulares de arco total. O item de avaliação estatístico foi a quantidade de implantes em função sem mobilidade e o número de parafusos protéticos que se mantinham apertados após períodos que variaram entre 18 e 72 meses após a instalação das próteses. Resultados: A análise de sobrevivência revelou que 100% dos 120 implantes obtiveram sucesso e 85% dos parafusos das próteses mantiveram o aperto. Os resultados demonstraram que os implantes apresentam sucesso, independente do período em função e também independente de ser ou não prótese com carga imediata. No entanto, os parafusos protéticos não apresentam o mesmo índice de sucesso. O índice de satisfação dos pacientes com o tratamento foi de 82,75%. Conclusão: Com base nos dados obtidos, é possível concluir que o acompanhamento dos casos é um procedimento clínico muito importante para a manutenção do sucesso alcançado

Objectives: Analyze the behavior of implants and dentures of cases treated at the dental implant improvement center of the Instituto de Ensino, Aperfeiçoamento e Pesquisa em Odontologia do Mercosul school, Porto Alegre, RS, Brazil, and to evaluate the importance of long-term follow-up. Methods: Twenty nine patients with a mean age of 64 years, and 120 implants (Neodent Implantes Osseointegráveis, Curitiba, Brasil) were evaluated. The rehabilitations were mandibular complete fixed dentures. The evaluation item used in the Kaplan-Meier survival statistic analysis was the number of implants in function with no mobility (success) and the number of prosthetic screws that remained tight after periods ranging from 18 to 72 months of the prostheses in mouth. Results: The survival analysis revealed that 100% of 120 implants were successful and 85% of the screws remained tightly fastened. The results showed that the implants were successful irrespective of the period in function and irrespective of whether or not the dentures received immediate load; however, the screws did not show the same success rate, since loosening occurred in the course of time. The patient rate of satisfaction with the treatment was 82.75%. Conclusion: Based on the data it was concluded that long-term follow-up is a very important clinical procedure for maintaining the success achieved.

Implante imediato unitário em função imediata: relato de caso / Immediate single tooth implant in immediate loading: case report

A possibilidade de reabilitação oral com implantes dentários mostrou um avanço significativo nos últimos quarenta anos. Da recomendação inicial para p tratamento de mandíbulas totalmente edêntulas com próteses fixas suportadas em implantes, houve uma evolução rápida e ascendente no sentido de aprimorar os implantes dentários, bem como de agilizar a resolução dos casos clínicos. Uma proposta já documentada com sucesso na literatura científica é a possibilidade de posicionamento de implantes unitários imediatamente pós-exodontia, o que representa um grande avanço na implantodontia. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico no qual foi decidido seguir a abordagem de implante imediato com aplicação da filosofia de carga imediata, o que foi realizado no intuito de diminuir o número de intervenções cirúrgicas, bem como o tempo entre a instalação do implante e a restauração protética final. aumentando, assim, a satisfação estética e funcional do paciente.

Pré-carga de parafuso com tratamento de superfície Diamond-like carbon: prevenção do desaperto / DLC screw preload. Loosening prevention

O desaperto do parafuso que une a prótese ao implante dentário é um dos motivos de falha da reabilitação protética ao longo do tempo. No entanto, o tratamento da superfície deste parafuso com Diamond-like carbon causa a redução do atrito e deslizamento entre os componentes, o que aumenta o benefício causado pela pré-carga aplicada no parafuso e diminui a probabilidade de ocorrer o desperto. Por meio desse relato de caso, procuramos ilustrar uma indicação clínica da associação entre a correta pré-carga aplicada e o parafuso com Diamond-like carbon, um protocolo otimizado para solucionar caso de recidiva de desaperto do parafuso em prótese unitária na região anterior de maxila.

The screw loosening is a reason to prosthetic rehabilitation failure. However, the DLC (Diamond-like carbon) screw treatment lead thefriction decrease and sliding between the components, which increases the screw preload benefit and decreases the chance of looseningoccurrence. This case shows a clinical indication of the association of the correct preload applied and the DLC screw, which can be consideredan optimized protocol to solve screw loosening recidivate of unitary prosthesis in anterior maxillary site.

Implante imediato em local cronicamente infectado: avaliação após 12 meses / Immediate implant in infected site: evaluation after 12 months

Atualmente, o implante imediato após a extração de um elemento dentário com presença de lesão periapical crônica não é contra-indicado, desde que todas as medidas pré e pós-operatórias, bem como durante a cirurgia, sejam rigorosamente obedecidas. O presente relato de caso clínico tem a finalidade de descrever o protocolo realizado ao se optar pela implantação imediata após a remoção do foco de infecção simultaneamente à extração dentária. Exames clínicos e radiográficos foram realizados no dia da cirurgia do implante, 4 e 12 meses após. O acompanhamento após 12 meses revelou o sucesso do caso e principalmente, a necessidade da proservação contínua em casos onde a opção são tratamentos menos conservadores, sendo o tempo de 12 meses o período inicial deste acompanhamento.

Nowadays immediate dental implantation after chronic lesion removal is indicated when all care is carried out before, during and after surgery. The current relate describes the protocol carried out when immediate dental implantation is made after chronic lesion removal simultaneously to dental extraction. Clinic and radiographic exams were done in the surgery day and after 4 and 12 months. After 12 months of follow-up, the success of the procedure was confirmed. However, it was shown the needed of long-term follow-up when the choose treatment is less conservative. The 12 months is the initial follow-up.

Carga Imediata em Implantologia û Considerações gerais / Immediate loading in Implantology - General considerations

A reabilitação oral com implantes dentários tem apresentado elevados índices de sucesso, o que resultou na busca de novos protocolos cirúrgicos e protéticos a fim de reduzir o tempo de tratamento, desconforto e custo para o paciente. Dessa forma, o conceito da carga imediata, a princípio indicado como um procedimento alternativo, tem mostrado resultados previsíveis e bem-sucedidos sendo cada vez mais aplicado na Implantodontia. Apesar de consolidado pela fisiologia óssea que a bioestimulação mecânica pode levar a um estímulo do crescimento ósseo. É importante ressaltar que para o sucesso da aplicação de carga imediata é essencial atingir a estabilidade primária, já que a retenção mecânica precede os processos de formação óssea. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura ilustrada por dois casos clínicos, demonstrando a importância da técnica cirúrgica para o sucesso dos implantes submetidos à carga imediata

O uso de miniimplantes como ancoragem ortodôntica: planejamento ortodôntico-cirúrgico / The use of screws as orthodontic anchorage: orthodontic-surgical planning

A ancoragem pode ser definida em Ortodontia como a resistência ao movimento dentário indesejado e é uma das maiores preocupações do ortodontista durante o planejamento e execução do tratamento ortodôntico. A ancoragem pode ser obtida tanto por mecanismos intrabucais (Barra Palatina, Botão de Nance, etc), como por meio de aparelhos extrabucais, o que torna a colaboração do paciente imprescindível para o sucesso do tratamento. Com o objetivo de buscar métodos de ancoragem intrabucal independentes da colaboração do paciente, alguns autores sugeriram a utilização de implantes dentários osseointegrados para utilização em Ortodontia e, recentemente, foram desenvolvidos implantes específicos, entre eles os miniimplantes. Estes apresentam tamanho reduzido, o que possibilita sua instalação inclusive entre raízes dentárias, viabilizando seu uso em inúmeras situações clínicas. Baseado nos benefícios que a utilização dos miniimplantes trazem à prática ortodôntica, o objetivo deste artigo é a descrição do planejamento ortodôntico/cirúrgico e da mecanoterapia ortodôntica, com exemplos clínicos

Enxertos ósseos autógenos de áreas doadoras intra-bucais e procedimentos clínicos integrados possibilitando reabilitação estética e funcional / Intraoral autogenous bone graft and interdisciplinary procedures achieving esthetic and functional rehabilitation

A perda dentária resulta em reabsorção do osso alveolar o que em muitos casos limita o tratamento reabilitador com implantes dentários. Nessas situações torna-se necessário o uso de enxerto ósseo para permitir a instalação de implantes na posição ideal. Vários são os tipos de enxertos disponíveis, contudo enxertos ósseos autógenos são considerados "padrão ouro", e podem ter como áreas doadoras sítios intra e extrabucais. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico no qual foi utilizado enxerto ósseo autógeno intrabucal para instalação de implantes dentários, discutindo-se indicações e vantagens da técnica.

Neopronto: reabilitação de mandíbulas edêntulas com barras pré-fabricadas / Neopronto: edentulous mandible rehabilitation with prefabricated bars

A reabilitação com o sistema Neopronto® apresenta algumas vantagens, como por exemplo, a redução do tempo total de tratamento considerando-se a realização de procedimento cirúrgico em uma única fase e instalação quase imediata da prótese. Assim, há rápida restauração das condições de saúde bucal do paciente e, conseqüentemente, melhora da qualidade de vida. Ainda, a eliminação de próteses totais removíveis mal ajustadas resulta em maior conforto para o paciente, preservação da estrutura facial, um sorriso natural e um sentimento renovado da confiança em si mesmo.